一、目前国际上公认的强直性脊柱炎发病机理是什么?
由于机体免疫系统功能紊乱,关节局部正常组织发生自身交叉免疫反应,炎性反应因子增生异常,刺激局部骨质、关节等部位组织细胞发生破坏性病理改变,筋膜、肌腱韧带钙化,滑膜增生,关节骨性融合,纤维化导致骨性强直。
二、强直性脊柱炎与遗传的关系?
遗传因子在脊柱关节病的发病中起着重要的作用。家系调查发现患者第一代亲属中的HLA-B27(+)者占10%-20%,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20-40倍。孪生子女的调查发现,单卵双生者,另一人患病的可能性超过50%。证明B27直接参与了强直性脊柱炎的发病。
三、临床主要症状?
起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热、疲劳、厌食或体重下降、贫血,且在幼年发病者更易发生。
四、主要关节病变表现?
早期症状是腰骶、下腰背(lower baker)或臀部酸痛,为难以定位的钝痛。初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,伴下腰区僵硬和疼痛。
五、强直性脊柱炎治疗的主要目的?
治疗的目的是控制炎症,减轻疼痛,延缓或阻止病情进展,加强锻炼,保持关节的功能,防止关节僵直、畸形。
六、一般治疗及作用?
病人教育,消除恐惧心理,坚持正规治疗。注意立、坐、卧正确姿势,睡硬板床。做深呼吸运动以维持正常的胸廓扩展度。游泳是强直性脊柱炎患者最好的运动方式。
七、药物治疗的作用?
1非甾类抗炎药(nonsteroid antiinflammatory drugs,NSAID):减轻疼痛,晨僵,抗炎及增加关节活动范围。
2慢作用药:该药对强直性脊柱炎的周围关节炎和早期骶骼关节炎均有疗效,有可能改变疾病的进程。
3糖皮质激素:用于急性虹膜睫状体炎等关节外症状者,少数患者用大量非甾类抗炎药不能控制症状者,可短期用药。
八、生物制剂治疗的作用?
缓解患者疼痛,调节机体免疫,效果较为突出,但费用高,需持久治疗,后期副作用大。
九、其他治疗先进技术?
目前,除了药物、理疗、手术、生物制剂登疗法外,目前较为先进的还有:小分子微创技术及细胞免疫技术,对于采用过其他疗法效果不理想的患者,可以尝试。
十、强直性脊柱炎治疗的愈后效果怎么样?
强直性脊柱炎治疗遵循的原则是:早检查、早诊断、早治疗!强直性脊柱炎和多种关节病、疼痛病相似,很容易被误诊,耽误病情!同时采取的治疗方式和就诊的医生水平也有很大关系,技术对症,医生水平高超,对疾病的治疗很有益处!